IONOMAX Solución hidroelectrolítica balanceada, ideal para la reposición de fluidos y electrolitos en la terapia de rehidratación, mantenimiento y sostén.
COMPOSICIÓN Sodio, gluconato:
ACCIÓN IONOMAX Therapy Solution, se distribuye en forma generalizada aunque no todos los electrolitos se distribuyen de igual manera. La misma depende de la carga iónica de los mismos, del estado electroiónico del medio interno (plasma, fluidos extracelular e intracelular), estado ácido base del medio interno, del volumen de agua en cada uno de los diferentes compartimentos, del contenido de proteínas del plasma y del estado energético del paciente. La eliminación de los iones se efectúa a nivel renal. INDICACIONES IONOMAX Therapy Solution, es un medicamento recomendado para su uso en caninos, felinos, terneros y potrillos exclusivamente. Está formulada para su utilización en los siguientes casos: Solución de mantenimiento: Está indicada para proporcionar el aporte de fluidos de mantenimiento en pacientes anoréxicos, con consumo inadecuado de fluidos, sometidos a situaciones de estrés y como aporte de fluidos en el pre, trans y postquirúrgico. Reposición de las pérdidas de fluido extracelular: Está indicado para la reposición de fluidos en pacientes con insuficiencia renal en fase poliúrica, vomitadores agudos o crónicos, con procesos diarreicos, pérdidas de fluidos a tercer espacio, pacientes traumatizados o con síndrome de dilatación, torsión, vólvulo gástrico. El reemplazo de fluidos proporcionado por IONOMAX Therapy Solution, mejora la función renal y hepática contribuyendo a la corrección del pH plasmático. Apoyo del plasma: Por ser una solución cristaloide contribuye al mantenimiento del volumen plasmático en forma efectiva. Alcalinización del plasma: El contenido de acetato de sodio de la solución proporciona un efectivo precursor del bicarbonato de sodio en concentraciones similares a las del plasma, logrando una efectiva alcalinización del mismo en pacientes con acidosis leve y moderada. Dilución del fluido extracelular: Proporciona un medio eficaz para la dilución del fluido extracelular posterior a la reanimación del shock con solución hipertónica de cloruro de sodio al 7,5%. Reposición de las pérdidas contemporáneas: Es efectiva para la reposición de las pérdidas contemporáneas causadas por evaporación o
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perspiración, vómitos, diarrea, pérdidas a tercer espacio (pancreatitis, peritonitis) y redistribución interna de fluidos. Terapia de sostén en terneros de guacheras: Es eficaz como tratamiento de sostén para la diarrea neonatal de los terneros, de etiología compleja (infecciosas y no infecciosas), que se producen tanto en los rodeos lecheros como de cría durante los primeros sesenta días de vida y que ocasiona importantes pérdidas económicas, ya sea por las muertes que produce, el costo de los tratamientos y la merma en la producción. Terapia de sostén en potrillos: Es la terapia de mantenimiento de elección para potrillos deshidratados como consecuencia de las diarreas neonatales producidas por agentes infecciosos, parasitarios, hormonales, nutricionales y/o causas fisiológicas. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Hemólisis severa, oliguria, cetoacidosis diabética, diabetes insípida, quemaduras extensas, intoxicación con sal, hiperaldosteronismo e hiperadrenocorticismo. En pacientes que necesitan de un cuidado médico especial, la necesidad de fluidoterapia depende del estado de deshidratación del mismo. Se debe tener precaución cuando se utiliza en pacientes que están recibiendo alguna de las siguientes drogas: propanolol, enalapril, captopril, espironolactona, amiloride, indometacina, heparina. La temperatura de la solución debe ser entre 18 a 20ºC al momento de su administración. Conservar el producto entre 4 y 30ºC, al abrigo de la luz solar directa, en lugar higiénico. EFECTOS COLATERALES Controlar los parámetros vitales del animal previo y durante su administración. La misma deberá discontinuarse de notarse reacciones adversas. Si la administración del fluido es demasiado rápida, pueden aparecer signos de sobrehidratación, evidenciables por la presencia de: descarga serosa nasal, quemosis, taquicardia, tos, alteración del patrón respiratorio, ascites, poliuria, exoftalmos, diarrea, vómitos y edema de conjuntiva. Ante la administración accidental de la solución perivascular, puede presentarse una flebitis leve por ser la solución levemente hipertónica. Durante la infusión de la solución se debe monitorear la función cardíaca en busca de bradiarritmias, si las mismas aparecen se deberá reducir la velocidad de infusión. En caso de persistir, se debe interrumpir la administración. Dichas arritmias se atribuyen a la intolerancia a la administración de la solución enriquecida con potasio. La dosis máxima recomendada de potasio es de 0,5 mEq/kg/hora. Los signos de hiperkalemia se manifiestan cuando el potasio plasmático supera los 8 mEq/l. En caso de que el paciente presente cualquier signo de hiperkalemia, como ser bradicardia o cambios electrocardiográficos compatibles (acortamiento del intervalo QT, prolongación del intervalo PR, reducción de la onda P o paro auricular) se debe interrumpir la administración de la solución y comenzar inmediatamente el tratamiento de la hiperkalemia (gluconato de Ca al 10% 1 a 2 ml/kg endovenoso lento, dextrosa al 5 ó 10% en agua + 0,55 a 1,1 UI/kg de insulina regular ó 2 g de dextrosa por cada UI de insulina regular, furosemida 2 a 4 mg/kg). Estas drogas pueden provocar estados hipernatrémicos. DOSIFICACIÓN Administrar por vía endovenosa o intraosea. Pacientes deshidratados: Se le debe sumar a la dosis de mantenimiento el volumen requerido para corregir la deshidratación y las pérdidas contemporáneas. Dichos volúmenes dependerán de la decisión del médico veterinario actuante de utilizar sólo IONOMAX Therapy Solution o combinarla con otras soluciones, según
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los requerimientos del paciente a tratar. En los cachorros, los volúmenes deben aumentarse hasta un 50% debido a su mayor contenido de agua corporal total. Se recomienda administrar el 30% de la dosis total calculada en la primera hora y el 70% restante en las 4 horas siguientes. Intervalo entre dosis: depende en gran medida de la evolución de la enfermedad de base. La fluidoterapia puede suministrarse en forma continua o fraccionarse en 2 ó 3 sesiones diarias en pacientes ambulatorios. Duración del tratamiento: es muy variable. En términos generales no se recomienda una fluidoterapia de más de 5 días sin apoyo nutricional. La fluidoterapia debe discontinuarse cuando es restablecido el estado de hidratación y el animal puede mantener el balance de líquidos a través de la comida y bebida.
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Regional Health & Medical Situation Report Clackamas, Clatsop, Columbia, Multnomah, Tillamook and Washington Counties Influenza January 2014 Date/Time: 1-22-14 at 1430 To: Healthcare Preparedness Region 1 Hospital Representatives; and NW Oregon Health Preparedness Organization Steering Committee/Coalition Interpreted Situation Summary Health Preparedness Region
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