Bañarse, frecuentemente la actividad más difícil de cuidado personal que los cuidadores deben enfrentar
Síntomas Psiquiátricos y de Comportamiento en el Alzheimer Este documento fue desarrollado en consulta con el grupo de Trabajo Multidisciplinario de la Fundación Alzheimer de Venezuela. La información suministrada no representa aval de ningún medicamento o intervención no farmacológica por nuestra Institución. ¿Cuáles son los síntomas psiquiátricos y de comportamiento de la enfermedad de Alzheimer?
Cuando el Alzheimer interrumpe la memoria, el lenguaje, el pensamiento y el
razonamiento, esos síntomas se conocen como “síntomas cognoscitivos” de la
enfermedad. El término “psiquiátrico y de comportamiento” describe un gran grupo
de síntomas adicionales que ocurren al menos en algún grado en muchos
individuos con Alzheimer. En las etapas tempranas de la enfermedad, las
personas pueden experimentar cambios de personalidad, cambios tales como
irritabilidad, ansiedad o depresión. En las etapas finales, otros síntomas pueden
ocurrir, incluyendo desórdenes de sueño, agitación (agresión verbal o física,
angustia, emocional general, intranquilidad, caminar de un lado a otro, cortar en
tiras el papel o servilletas, gritar); delirios (creencia firmemente sostenida en cosas
que no son reales); o alucinaciones (escuchar, oír ó sentir cosas que no están allí).
Muchos individuos con Alzheimer y sus familias encuentran que los síntomas de
comportamiento y psiquiátricos son los efectos más estresantes y exigentes de la
enfermedad. Estos síntomas son, frecuentemente, un factor determinante en la
decisión de la familia de colocar al ser amado en un sitio de residencia y cuidado.
Los síntomas además tienen con frecuencia, un impacto enorme en la calidad de
vida para los individuos que viven en instalaciones de residencia y cuidado a largo
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® Fundación Alzheimer de Venezuela. Todos los derechos están reservados. Esta es una publicación de la Fundación Alzheimer de Venezuela, pero puede ser distribuida por organizaciones y por personas, siempre citando la fuente. Tal distribución no constituye un aval de la Fundación Alzheimer de Venezuela a esas organizaciones o personas Evaluación de los síntomas de comportamiento y psiquiátricos
La causa principal de los síntomas subyacentes de comportamiento y psiquiátricos
es el deterioro progresivo de las células del cerebro en la enfermedad de
Alzheimer. Sin embargo un número de condiciones médicas potenciales,
corregibles y efectos secundarios de drogas e influencias del medio, pueden ser
también factores contribuyentes importantes. El tratamiento exitoso depende de
reconocer los síntomas que está experimentando la persona, realizar un estudio
cuidadoso, e identificar las posibles causas. Con intervención y tratamiento
apropiado, frecuentemente se puede alcanzar una reducción significativa o una
Los síntomas de comportamiento y psiquiátricos pueden reflejar una condición
médica subyacente que causa dolor o contribuye a la dificultar de comprender el
sentido del mundo. Cualquiera que experimente síntomas de comportamiento
debe recibir una evaluación médica cuidadosa, especialmente cuando los
síntomas aparecen repentinamente. Ejemplos de condiciones tratables pueden
disparar estos síntomas de comportamiento, incluyendo infecciones del oído,
sinusitis, infecciones del tracto urinario y del tracto respiratorio, estreñimiento, y
problemas no corregidos con la visión o el oído.
Los efectos secundarios de los medicamentos prescritos son otro factor que
comúnmente contribuye a los síntomas de comportamiento. Los efectos
secundarios son especialmente fáciles de ocurrir cuando el individuo está tomando
múltiples medicamentos para diferentes condiciones de salud, lo que crea un
potencial para la interacción de las drogas.
Las situaciones que pueden jugar un rol en los síntomas del comportamiento
incluyen, mudarse a una nueva residencia u hogar de cuidado, otros cambios en el
ambiente o con el personal que los cuidan. Amenazas mal percibidas, o temor y
fatiga resultantes de tratar de darle sentido a un mundo crecientemente confuso.
Intervenciones sin droga
Los dos tipos principales de síntomas de tratamiento para los síntomas de
comportamiento y psiquiátricos son intervenciones no farmacológicas y
prescripción de medicamentos. Se deben intentar primero las intervenciones no
farmacológicas. En general, los pasos para desarrollar una estrategia de manejo
de la enfermedad sin intervención de drogas incluyen: (1) identificación del
síntoma (2) comprender su causa (3) adaptar el ambiente de suministro de
cuidados para remediar la situación. La identificación correcta de lo que está
ocasionando el comportamiento, frecuentemente ayuda a seleccionar la mejor
intervención. Con frecuencia, la causa es algún tipo de cambio en el ambiente de
la persona, tales como cambiar el suministro de cuidados, o las condiciones de
vida, viajes, admisión en un hospital, presencia de invitados en el hogar, o pedirle
Un principio clave de intervención es re-dirigir la atención de la persona, más que
discutir o confrontar a la persona. Estrategias adicionales incluyen lo siguiente:
Simplificar el ambiente, tareas y rutinas
Permitir descanso adecuado entre eventos estimulantes
Utilizar etiquetas para las instrucciones y recordárselas a la persona
Equipar las puertas y salidas con cerraduras de seguridad
Utilizar luz para reducir la confusión y la intranquilidad en las noches
Medicamentos para tratar los síntomas de comportamiento
Los medicamentos pueden ser efectivos en algunas situaciones, pero deben ser
utilizados cuidadosamente y son más efectivos cuando se utilizan con estrategias
no farmacológicas. Los medicamentos deben atacar síntomas específicos, de
manera que sus efectos puedan ser monitoreados. En general, es mejor comenzar
con una dosis baja de una única droga. Las personas con demencia son
susceptibles a efectos secundarios serios, incluyendo un aumento leve del riesgo
de muerte por los medicamentos antipsicóticos. Los riesgos y beneficios
potenciales de una droga deben ser analizados cuidadosamente para cada
persona. Ejemplos de medicamentos utilizados comúnmente para tratar los síntomas de comportamiento y psiquiátricos detallamos los siguientes: Medicamentos antidepresivos para ánimo deprimido e irritabilidad: citalopram
(Celexa); fluoxetina (Prozac); paroxetina (Paxil); y sertralina (Zoloft).
Medicamentos ansiolíticos: para la ansiedad, intranquilidad, o conducta verbal
alterada y resistencia: Lorazepam (Ativan), y oxazepam (Serax).
Medicamentos antipsicóticos: Para alucinaciones, delirios, agresión, agitación y
falta de cooperación: aripiprazol (Abilify); clozapina (Clozaril); olanzapina (Zyprexa);
quetiapina (Seroquel); risperidona (Risperdal); y ziprasidona (Geodon).
Aunque los antipsicóticos se encuentran entre los medicamentos más usados para
tratar la agitación, algunos médicos podrían prescribir un anticonvulsivante/
estabilizadores de humor, tal como carbamazepina (Tegretol) o divalproex
(Depakote) para la hostilidad o agresión.
Medicamentos sedantes, los cuales son utilizados para tratar problemas de
sueño, pueden causar incontinencia, inestabilidad, caídas o aumentar la agitación.
Estas drogas deben ser utilizadas con precaución y las personas que los cuidan
deben estar conscientes de los posibles efectos secundarios.
Claves útiles durante los episodios de agitación Qué hacer: No dar órdenes, pedir permiso; utilizar afirmaciones positivas,
calmadas; tranquilidad; reafirme; ofrezca alternativas guiadas entre dos opciones;
enfóquese en eventos positivos; ofrezca opciones simples de ejercicios, o limite la
Decir: ¿Te puedo ayudar? ¿Tienes tiempo para ayudarme? Afirmaciones para dar tranquilidad y seguridad: Usted se encuentra seguro aquí. Todo está bajo
control. Le pido disculpas. Siento que estés molesto (triste, disgustado). Yo sé que
es difícil. Yo voy a estar contigo hasta que te sientas mejor.
Qué no hacer: alzar la voz, mostrar alarma ó ofensa, acorralar, aglomerar,
abarrotar, contener, exigir, forzar confrontación, apurar o criticar, ignorar,
argumentar, razonar o explicar, avergonzar ó condescender, no hacer movimientos
bruscos fuera de la visión de la persona.
Claves útiles para prevenir la agitación
Crear un ambiente de calma, remover los estresantes, desencadenantes o peligros,
mueva a la persona a un lugar más seguro y calmado; cambie las expectativas;
ofrezca un objetivo seguro; descanso o privacidad; limite el uso de cafeína;
suministre la oportunidad para hacer ejercicio o bailar, para hacerlo más agradable;
desarrolle rituales de equilibrio; utilice métodos amables de recordar las cosas a la
Evitar desencadenantes ambientales: ruido, resplandor, espacios inseguros y
mucha distracción de fondo, incluyendo la televisión.
Monitorear la comodidad personal: verificar si hay dolor (por ejemplo de muelas y
otros); hambre, sed, estreñimiento, vejiga llena, infecciones, e irritaciones de la piel,
o cualquier otra incomodidad, asegurar una temperatura confortable; ser sensible a
los temores y frustraciones al expresar qué es lo que se quiere.
La Fundación Alzheimer de Venezuela es miembro pleno de Alzheimer’s Disease International (ADI) , Federación Internacional que auspicia la investigación, cuidado y apoyo en el Alzheimer y otras demencias, ADI está dedicada a encontrar métodos de prevención, tratamientos y eventualmente la cura del Alzheimer. Agradecemos a Alzheimer’s Disease International (ADI) y a Alzheimer´s Association (USA), también miembro pleno de ADI, en especial al California Southland Chapter, por la información que ha hecho posible la elaboración de las presentes hojas informativas.
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Hoja de datos actualizada el 15 deEnero de 2009 Publicación patrocinada por: __________________________________________________________________ ® Fundación Alzheimer de Venezuela. Todos los derechos están reservados. Esta es una publicación de la Fundación Alzheimer de Venezuela, pero puede ser distribuida por organizaciones y por personas, siempre citando la fuente. Tal distribución no constituye un aval de la Fundación Alzheimer de Venezuela a esas organizaciones o personas.
BLADDER TUMORS IN DOGS Background Bladder tumors are uncommon in dogs and cats. Like most tumors in animals and people, we do not know why they occur. Tumors typically arise from the lining of the bladder or urethra, and can also involve the prostate in male dogs. Clinical Signs The most common presenting complaints for animals with bladder tumors are increased frequency an
MOUNT ABU SCHOOL PLANNING FOR DECEMBER OF E.V.S SYLLABUS: 1. Lesson-26 MOSQUITOES AND MALARIA (written) 2. Lesson-27 FUELS FOR VEHICLES (sensitivity test) 3. Lesson-28 ADVENTURE AND EXPLORATION (oral) DIAGRAMS: 1. Draw a various measures taken to control malaria. 2. Draw showing wind energy being harnessed. 3. Draw the important climbing equipment. ACTIVITIES: 1.
Síntomas Psiquiátricos y de Comportamiento en el 
Evaluación de los síntomas de comportamiento y psiquiátricos 
ambiente o con el personal que los cuidan. Amenazas mal percibidas, o temor y
fatiga resultantes de tratar de darle sentido a un mundo crecientemente confuso.
Intervenciones sin droga 
Medicamentos para tratar los síntomas de comportamiento 
Medicamentos sedantes, los cuales son utilizados para tratar problemas de 
o cualquier otra incomodidad, asegurar una temperatura confortable; ser sensible a
los temores y frustraciones al expresar qué es lo que se quiere.
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